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als Ergänzung zum Pressedienst Nr. 52 vom 26.10.99
zur Erinnerung - Pressedienst Nr. 7 (aus 12/98)
Epilepsie: Manchmal können Neurochirurgen helfen
Hirnschrittmacher senkt Anfallrate um die Hälfte
Auch wenn viele vollständig geheilt werden können - bei einigen Epilepsie-Patienten schlagen weder Arzneimittel an noch die chirurgische Entfernung des Krampfherdes im Gehirn. In solchen Fällen hilft eine NeuroCybernetische Prothese (NCP), eine aus den USA stammende Methode, die weltweit bereits 3.000 mal angewandt wurde, in Deutschland jedoch erst in einigen Dutzend Fällen. Ein Zentrum der weiteren Erforschung dieses speziellen "Hirnschrittmachers" ist die Neurochirurgische Klinik des Fachbereichs Humanmedizin der FU Berlin/Universitätsklinikum Benjamin Franklin (UKBF). In Zusammenarbeit mit dem Epilepsiezentrum am Evangelischen Krankenhaus Herzberge wurde das NCP-System bisher zehn Patienten eingesetzt.
Dabei wird ein batteriebetriebener Stimulator unter die Haut im Brustbereich gesetzt. Ein dünnes, ebenfalls unter der Haut verlaufendes Kabel verbindet den Schrittmacher mit drei Elektroden am linken Vagus-Nerven am Hals. Die Impulse werden von dort in die Hirnregion weitergeleitet, in der die anfallverursachenden Entladungen auftreten. Dadurch kann in vielen Fällen sowohl die Anfallfrequenz als auch die Dauer der epileptischen Anfälle deutlich gesenkt werden. Nötigenfalls kann der Patient, wenn sich ein Anfall ankündigt, mittels eines Magneten, der kurz über den Impulsgeber gehalten wird, eine zusätzliche Stimulation auslösen, die den drohenden Anfall oft verhindert.
Von Epilepsie (umgangssprachlich: "Fallsucht") spricht man, wenn Anfälle mit anormalen Bewegungen (u.a. "Zuckungen") und meist auch Bewußtseinsstörungen über längere Zeiträume wiederholt auftreten. Während einzelne ("nicht-epileptische") Anfälle durchaus häufiger sind, kommt die "echte" Epilepsie durchschnittlich in rund 0,7 Prozent der Bevölkerung vor. In Deutschland sind immerhin an die 800.000 Bürger betroffen. Die Anfälle treten auf, wenn die notwendige Erregungsübertragung in den Schaltzellen des Gehirns "enthemmt" wird. Die Ursachen dafür sind nur zum geringeren Teil bekannt. Epilepsie beeinträchtigt die Lebensqualität ganz erheblich. Wo immer es geht, ist das Ziel der Ärzte eine - oft durchaus erreichbare - vollständige Heilung, definiert als Anfallfreiheit von mindestens drei Jahren. Dazu wird versucht, bekannte "Anfallauslöser" zu vermeiden. Wenn nötig, werden Medikamente (Antiepileptika) gegeben. Wo auch das nicht hilft, kann - nach sorgfältiger Diagnose - eine Operation am offenen Schädel oder ein stereotaktischer Eingriff die Anfallsherde beseitigen.
Bei "therapieresistenten" Patienten mit sehr schweren Epilepsie-Formen implantiert die Neurochirurgische Klinik des Universitätsklinikums Benjamin Franklin (Leiter der Arbeitsgruppe: Oberarzt Dr.med Thomas Funk; Leiter der Klinik: Prof. Dr.med. Mario Brock) seit 1996 die NeuroCybernetische Prothese. Der Impulsgeber ist zu fast 100 Prozent verträglich; die häufigste bekannte Nebenwirkung ist eine vorübergehende Heiserkeit, die während der Stimulation auftreten kann. Sie entsteht durch die Irritation des Stimmbandnerven, der vom Vagus-Nerven ausgeht. Allerdings ist bisher nicht verläßlich vorhersehbar, welche Patienten am besten auf diese Behandlung ansprechen. Am UKBF wird auch erforscht, welche Wirkungen im Gehirn die NCP genau auslöst; dazu bedienen sich die Berliner Forscher unter anderem der Positronenemmissionstomographie. Das NCP-System wurde von der amerikanischen Firma Cyberonics entwickelt und ist seit 1997 sowohl von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA als auch in Europa zugelassen.
Ansprechpartner:
Dr. Jan Vesper, UKBF, Neurochirurgische Klinik
Tel.: (030) 8445-2531; Fax: (030) 8445-4256;
e-mail: neurochirurgie@medizin.fu-berlin.de
Pressekontakt:
UKBF-Pressestelle / MWM-Vermittlung
Kirchweg 3 B, 14129 Berlin
Tel.: (030) 803 96 86; Fax: 803 96 87
E-Mail: ukbf@mwm-vermittlung.de
Criteria of this press release:
Medicine, Nutrition / healthcare / nursing
transregional, national
Research results
German
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