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09/19/2019 09:45

Neue Erkenntnisse zur Schlaganfall-Rehabilitation: Entspannung besser als Laufbandtraining?

Constanze Steinke Pressearbeit
Universität Greifswald

    Studienergebnisse werden am 30. September auf einer DZHK-Tagung in Greifswald vorgestellt

    Fortschritte in der Schlaganfalltherapie führen zu einem immer besseren Überleben. Es steigt dadurch aber auch die Zahl der Patienten, die nach Schlaganfall mit bleibenden Behinderungen leben müssen. Somit kommt der Rehabilitation eine wachsende Bedeutung zu.

    Derzeit ist die Datenlage zu erfolgsversprechenden Trainingsmethoden jedoch widersprüchlich. Das von den amerikanischen Fachgesellschaften empfohlene Ausdauertraining zeigte sich in der aktuellen Studie „PHYS-STROKE“ unter Leitung der Direktorin der Neurologischen Klinik an der Universitätsmedizin Greifswald (UMG), Professorin Dr. Agnes Flöel, gegenüber einer Entspannungstherapie als nicht überlegen. Die neuen Daten deuten darauf, dass in der Frühphase nach einem Schlaganfall „weniger vielleicht mehr“ ist. Die Studienergebnisse wurden gestern im British Medical Journal* veröffentlicht und sollen auf einer Tagung des Deutschen Zentrums für Herz-Kreislauf-Forschung e.V. (DZHK) am 30. September in Greifswald vorgestellt werden (s. Programm). Greifswald ist einer von sieben Forschungsstandorten des DZHK in Deutschland.

    Weltweit erleiden jährlich zehn Millionen Menschen einen Schlaganfall. Davon erholt sich mindestens ein Drittel funktionell nicht wieder vollständig. Medikamente zur effektiven Unterstützung der Rehabilitation stehen nicht zur Verfügung. Die Behandlung besteht hauptsächlich aus einer intensiven Physio- und Ergotherapie und im Falle von Sprachstörungen in der Logopädie sowie in neuropsychologischen Maßnahmen. Ein gezieltes Laufband-Training kann die Geschwindigkeit und Ausdauer beim Gehen und Treppensteigen verbessern. Die Datenlage zu den Ergebnissen einer solchen Schlaganfall-Reha ist allerdings widersprüchlich. „Generell lassen sich die Studien wegen der Unterschiede im Hinblick auf Art, Intensität und Zeitpunkt des Trainingsbeginns schwer vergleichen“, erklärte Prof. Dr. Agnes Flöel. „Insbesondere für Patienten in der Frühphase nach einem Schlaganfall bestehen nach wie vor Unsicherheiten, welches Training optimal ist.“

    Suche nach bestmöglichen Behandlungsstrategien weiter im Fokus

    Im Rahmen der großen deutschen Studie „PHYS-STROKE“ („Physical Fitness Training in Patients with Subacute Stroke“) wurden von 2013 bis 2017 in sieben stationären Rehabilitationskliniken die Effekte eines aeroben Laufband-Trainings mit Beginn in der Frühphase nach einem Schlaganfall untersucht. An der Studie nahmen 200 erwachsene Schlaganfallpatienten mit einem Durchschnittsalter von 69 Jahren teil. Die Studiengruppe mit 105 Probanden absolvierte zusätzlich zu den Standard-Reha-Maßnahmen ein aerobes Laufband-Training, die Kontrollgruppe mit 95 Probanden nahm neben den Standard-Reha-Maßnahmen an Entspannungseinheiten teil. Jede Gruppe absolvierte das jeweilige Training fünfmal wöchentlich, jeweils 25 Minuten, über insgesamt vier Wochen.

    „Zusammenfassend war das frühe vierwöchige Laufband-Training hinsichtlich des maximalen Gehtempos und der Alltags-Fitness nach drei Monaten dem Entspannungstraining nicht überlegen“, so Prof. Martin Ebinger von der Medical Park Berlin Humboldtmühle, der an der Planung und Durchführung der Studie beteiligt war. „Die vorliegenden Daten sprechen also dafür, bei mittel bis schwer betroffenen Patienten in der subakuten Phase nach Schlaganfall aerobes Training nicht zu forcieren. Möglicherweise könnten aber leichter betroffene Patienten schon früher profitieren. Dieser Frage muss in künftigen Studien nachgegangen werden, damit konkrete Empfehlungen für diese Gruppe gegeben werden können.“

    *Originalpublikation
    British Medical Journal (www.bmj.com)
    Physical Fitness Training in Patients with Subacute Stroke (PHYS-STROKE): multicentre, randomised controlled, endpoint blinded trial
    BMJ 2019; http://bmj.com/cgi/content/full/bmj.l5101 (Published 18 September 2019),
    doi: 10.1136/bmj.l5101

    Anlage Programm 1st DZHK Symposium
    Current aspects of translational cardiovascular disease prevention with exercise
    30. September – 1. Oktober 2019
    MAJUWI, Yachtweg 3, 17493 Greifswald,

    Universitätsmedizin Greifswald
    Klinik und Poliklinik für Neurologie
    Direktorin: Prof. Dr. med. Agnes Flöel
    Ferdinand-Sauerbruch-Straße, 17475 Greifswald
    T +49 3834 86-68 15
    E agnes.floeel@med.uni-greifswald.de

    Leiter der Stabsstelle Kommunikation und Marketing
    Christian Arns
    T +49 3834 86-52 88
    E christian.arns@med.uni-greifswald.de
    http://www.medizin.uni-greifswald.de
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    Contact for scientific information:

    Universitätsmedizin Greifswald
    Klinik und Poliklinik für Neurologie
    Direktorin: Prof. Dr. med. Agnes Flöel
    T +49 3834 86-68 15
    E agnes.floeel@med.uni-greifswald.de


    Original publication:

    *Originalpublikation
    British Medical Journal (www.bmj.com)
    Physical Fitness Training in Patients with Subacute Stroke (PHYS-STROKE): multicentre, randomised controlled, endpoint blinded trial
    BMJ 2019; http://bmj.com/cgi/content/full/bmj.l5101 (Published 18 September 2019),
    doi: 10.1136/bmj.l5101


    Images

    Prof. Agnes Flöel wird die Ergebnisse der bundesweiten Studie zur Schlaganfall-Reha am 30. September (17.30 Uhr) in Greifswald vorstellen.
    Prof. Agnes Flöel wird die Ergebnisse der bundesweiten Studie zur Schlaganfall-Reha am 30. September ...
    Foto Porträt: UMG/Manuela Janke
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    Zurück zu alter Form auf dem Laufband - aber welche Intensität ist die richtige und was kann mit Entspannungstechniken erreicht werden?
    Zurück zu alter Form auf dem Laufband - aber welche Intensität ist die richtige und was kann mit Ent ...
    Foto Laufband: Mareike Schrader
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    attachment icon 1st DZHK Symposium Greifswald

    Criteria of this press release:
    Journalists, Scientists and scholars
    Medicine, Psychology, Sport science
    transregional, national
    Research results
    German


     

    Prof. Agnes Flöel wird die Ergebnisse der bundesweiten Studie zur Schlaganfall-Reha am 30. September (17.30 Uhr) in Greifswald vorstellen.


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    Zurück zu alter Form auf dem Laufband - aber welche Intensität ist die richtige und was kann mit Entspannungstechniken erreicht werden?


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