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Hochrangige Vertreter der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und Experten-Delegationen aus rund 25 Ländern Europas kommen am Montag und Dienstag in Berlin zusammen, um über einen besseren Medikamentenzugang bei Tuberkulose in der Europa-Region zu beraten. „Wir werden uns dafür einsetzen, dass notwendige Medikamente zukünftig schneller und flächendeckend zur Verfügung stehen“, erklärt Professor Torsten Bauer, Past-Präsident und Vorstandsmitglied der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP).
Er gehört zusammen mit Dr. Ralf Otto-Knapp vom Deutschen Zentralkomitee zur Bekämpfung der Tuberkulose (DZK) zur deutschen Delegation bei diesem WHO-Treffen. „Die multiresistente Tuberkulose ist kein nationales Problem, deshalb brauchen wir jetzt europäische Lösungen“, fordert Otto-Knapp. „Wir sollten nicht ohne einen klaren Fahrplan auseinandergehen!“
Derzeit seien auch in Deutschland nicht alle Medikamente zur Behandlung einer multiresistenten Tuberkulose uneingeschränkt und schnell erhältlich, beklagen die beiden Experten. Dabei muss es bei der Behandlung schnell gehen: Eine zu spät begonnene Tuberkulose-Therapie könne im schlechtesten Fall zum Tode führen. Auch die Weiterverbreitung wird durch eine schnelle und effektive Behandlung verhindert.
Eine multiresistente Tuberkulose wird durch Erreger ausgelöst, die gegen zwei oder mehr Arzneimittel zur Tuberkulose-Behandlung resistent sind. Abhängig von der Komplexität dieser bakteriellen Lungenerkrankung kann eine Tuberkulose-Therapie mehr als 20 Monate dauern. „Seit Kurzem wird eine neue Medikamentenkombination empfohlen, die es ermöglicht, resistente Tuberkulose in sechs Monaten zu behandeln – und das mit weniger Nebenwirkungen“, sagt Otto-Knapp. Die Krankenkassen würden hier aber noch nicht gesichert die Finanzierung der Therapie übernehmen. „Auch das muss sich jetzt dringend klären“, sind sich Bauer und Otto-Knapp einig.
Spezialisierte Zentren brauchen verzögerungsfreien Zugang zu allen notwendigen Medikamenten
Tuberkulose gilt als die bakterielle Infektionskrankheit mit der höchsten Zahl an Todesopfern weltweit. In Deutschland ist die Tuberkulose in den vergangenen Jahrzehnten seltener geworden. Betroffen sind im Jahresschnitt fünf von 100.000 Einwohnern. Multiresistente Tuberkulose macht dabei mit aktuell circa 200 Fällen im Jahr einen relativ kleinen, aber schwieriger zu behandelnden Anteil aus. „Aber selbstverständlich müssen und sollten wir diese wenigen Patientinnen und Patienten bestmöglich behandeln“, drängt DGP-Vize Bauer auf Lösungen.
Oft komme die Problematik von Co-Infektionen wie HIV oder Hepatitis dazu, die eine Tuberkulosebehandlung erheblich erschweren. „In Deutschland existieren in spezialisierten Zentren die notwendigen Behandlungsstrukturen, auch für das komplexe Management von resistenter Tuberkulose mit Co-Infektionen“, sagt Torsten Bauer, der in Personalunion auch Generalsekretär des Deutschen Zentralkomitees zur Bekämpfung der Tuberkulose (DZK) ist. „Aber auch diese Zentren benötigen eine gesicherte Finanzierung und einen verzögerungsfreien Zugang zu allen notwendigen Medikamenten.“
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Professor Dr. med. Torsten Bauer (links) und Dr. med. Ralf Otto-Knapp
Mike Auerbach
DGP
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