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In Deutschland werden jährlich etwa 8.000 bösartige Hirntumoren diagnostiziert. Für die betroffenen Patientinnen und Patienten ist eine vollständige und zugleich sichere Tumorentfernung entscheidend, um die Heilungschancen zu erhöhen und Rezidive zu vermeiden. Der intraoperative Ultraschall (IOUS) bietet in der Neurochirurgie eine innovative Lösung: Er ermöglicht während der Operation eine präzise Gewebedifferenzierung in Echtzeit und stellt somit eine flexible und kosteneffiziente Alternative zur intraoperativen Magnetresonanztomografie (ioMRT) dar, die derzeit als Standard gilt.
Die Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin e.V. (DEGUM) hebt die Vorteile des IOUS hervor und lädt am kommenden Mittwoch, 27. November 2024, zu einer Online-Pressekonferenz ein, um diese Methode und ihre Potenziale vorzustellen. Medienschaffende können sich ab sofort hier (https://register.gotowebinar.com/register/649855795258298709) für die Pressekonferenz anmelden.
Hier geht es zur Online-Version der Pressemeldung: https://www.degum.de/presse/pressemitteilungen/im-detail/news/degum-betont-vorte...
Die Operation von Hirntumoren ist eine besonders anspruchsvolle Aufgabe, da die Abgrenzung von Tumor- und gesundem Hirngewebe oft nur schwer erkennbar ist. Mit Hilfe von multimodaler präoperativer Bilddaten wie MRT, funktioneller Bildgebung, Faserbahndarstellung und Stoffwechselbildgebung erstellen Chirurginnen und Chirurgen im Vorfeld der Operation einen detaillierten Plan, der den Tumor sowie angrenzende Strukturen zeigt. Diese Navigationssysteme verlieren jedoch während des Eingriffs zunehmend an Genauigkeit, da das Gehirn durch Flüssigkeitsverlust, Tumorentfernung oder Lagerungsveränderungen seine Position verschiebt – ein Phänomen, das als „Brainshift“ bezeichnet wird. „Abweichungen von mehreren Zentimetern während der Operation sind keine Seltenheit. Das macht präoperative Bilddaten ungenau und erschwert eine exakte Tumorentfernung“, erklärt Privatdozentin Dr. med. Maria Teresa Pedro, Oberärztin an der Klinik für Neurochirurgie, Bezirkskliniken Schwaben in Ulm.
IOUS: Echtzeitbilder statt teurer MRT-Bildgebung
Die intraoperative Magnetresonanztomografie (ioMRT) bietet zwar präzise Bilddaten, ist jedoch mit erheblichen Nachteilen verbunden. Die Geräte sind teuer in der Anschaffung und erfordern spezialisierte Operationssäle. Hinzu kommt ein erheblicher Zeitaufwand, da die Bildakquise während des Eingriffs Unterbrechungen erfordert, die die Operationsdauer verlängern. Für viele Kliniken ist eine MRT daher keine praktikable Option. „Der intraoperative Ultraschall hingegen ermöglicht uns, jederzeit neue Echtzeitbilder zu generieren, die den aktuellen Operationssitus abbilden. Das ist entscheidend, um auf Veränderungen wie den Brainshift reagieren zu können“, erklärt Pedro. „Darüber hinaus ist der Ultraschall flexibel einsetzbar, spart Zeit und Kosten und ist dabei strahlungsfrei.“
IOUS als unverzichtbares Werkzeug
Auch Privatdozent Dr. med. Christian Tesch, stellvertretender Leiter der DEGUM-Sektion Chirurgie, unterstreicht die Bedeutung des IOUS. „Der Ultraschall bietet Chirurgen die Möglichkeit, Tumorgewebe und gesundes Gewebe präzise zu unterscheiden – und das in Echtzeit. Durch die stetige Weiterentwicklung der Ultraschalltechnologie, insbesondere in der 3D-Bildgebung, hat sich der IOUS zu einem unverzichtbaren Werkzeug in der Neurochirurgie entwickelt“, so Tesch. „Die Methode ist nicht nur sicher und effizient, sondern bietet auch erhebliche Vorteile gegenüber der MRT, insbesondere in Bezug auf Kosten und Verfügbarkeit.“
DEGUM setzt auf Ausbildung und Weiterentwicklung
Um den IOUS flächendeckend verfügbar zu machen, setzt sich die DEGUM für standardisierte Ausbildungsprogramme ein. „Eine fundierte Schulung ist essenziell, damit die Methode ihr volles Potenzial entfalten kann“, betont Tesch. Die DEGUM hat umfassende Weiterbildungskonzepte entwickelt und arbeitet daran, den IOUS in die medizinischen Leitlinien zu integrieren. Zudem sieht die DEGUM in der Künstlichen Intelligenz (KI) großes Potenzial. „Automatisierte Bildanalysen und die präzise Erkennung krankhafter Gewebestrukturen werden die Arbeit der Chirurgen unterstützen und die Sicherheit der Patientinnen und Patienten weiter erhöhen“, erklärt Tesch abschließend.
Literatur
Coburger J, König R. Intraoperative Findings in Brain Tumor Surgery (Kapitel 5, S. 41-57) in Intraoperative Ultrasound (IOUS) in Neurosurgery, Hrgb. Prada F, Solbiati L, Martegani A, DiMeco F, Springer Verlag, 2016
Aleo D, Elshaer Z, Pfnür A, Schuler PJ, Fontanella MM, Wirtz CR, Pala A, Coburger J. Evaluation of a Navigated 3D Ultrasound Integration for Brain Tumor Surgery: First Results of an Ongoing Prospective Study. Curr Oncol. 2022 Sep 15;29(9):6594-6609. doi: 10.3390/curroncol29090518. PMID: 36135087; PMCID: PMC9498154.
Dixon L, Lim A, Grech-Sollars M, Nandi D, Camp S. Intraoperative ultrasound in brain tumor surgery: A review and implementation guide. Neurosurg Rev. 2022 Aug;45(4):2503-2515. doi: 10.1007/s10143-022-01778-4. Epub 2022 Mar 30. PMID: 35353266; PMCID: PMC9349149.
++++ Bei Abdruck Beleg erbeten. ++++++
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Terminhinweis:
Online-Pressekonferenz der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der
Medizin e.V. (DEGUM)
Termin: Mittwoch, 27. November 2024, 11.00 bis 12.00 Uhr
Link zur Anmeldung: https://attendee.gotowebinar.com/register/649855795258298709
Nie mehr blind operieren: Chancen und Herausforderungen des intraoperativen Ultraschalls (IOUS)
Vorläufige Themen und Referenten:
Intraoperativer Ultraschall kurz erklärt: wissenschaftliche Evidenz und präzise Echtzeit-Bilder im OP
Privatdozent Dr. med. Christian Tesch, niedergelassener Chirurg in Hamburg, stellv. Leiter DEGUM-Sektion Chirurgie und Koordinator der AG IOUS
Effizient, strahlungsfrei und flexibel: Ist der intraoperative Ultraschall bei Hirntumoren der intraoperativen MRT überlegen?
Privatdozentin Dr. med. Maria Teresa Pedro, Oberärztin Klinik für Neurochirurgie Bezirkskliniken Schwaben Ulm
Mehr Sicherheit bei Brustkrebs-Operationen: IOUS verbessert Tumorentfernung und senkt das Risiko von Zweitoperationen
Prof. Dr. med. Markus Hahn, Leiter Experimentelle Senologie, Frauenklinik im Universitätsklinikum Tübingen, Vize-Präsident der DEGUM
Eine starke Kombination: Intraoperative Sonografie mit Ultraschall-Kontrastmittel ermöglicht präzise Leberkrebsentfernung und Detektion unerkannter Tumorherde
Dr. med. Christian Hillert, Leitender Oberarzt Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie Krankenhaus Reinbek
Die Zukunft des intraoperativen Ultraschalls: Rolle der DEGUM und Einfluss von künstlicher Intelligenz
Privatdozent Dr. med. Lukas Liesenfeld, Oberarzt Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie Universitätsklinikum Heidelberg, Leiter DEGUM-Sektion Chirurgie
Moderation: Pressestelle der DEGUM
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Criteria of this press release:
Journalists
Medicine, Nutrition / healthcare / nursing
transregional, national
Miscellaneous scientific news/publications, Scientific conferences
German
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