AWMF kritisiert Vorschlag zu planungsrelevanten Qualitätsindikatoren des IQTIG als Schnellschuss

idw – Informationsdienst Wissenschaft

Nachrichten, Termine, Experten

Grafik: idw-Logo
Thema Corona

idw-Abo
Science Video Project



Teilen: 
03.08.2016 12:59

AWMF kritisiert Vorschlag zu planungsrelevanten Qualitätsindikatoren des IQTIG als Schnellschuss

Medizin - Kommunikation Medizinkommunikation
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften

    Berlin/Düsseldorf – Die AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften) e.V. vermisst seitens des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) und des Instituts für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) ein Konzept für ein planungsrelevantes qualitätsorientiertes Vorgehen für die Krankenhausversorgung von Patienten. Sie nimmt damit Stellung zu einem entsprechenden Vorbericht des IQTIG.

    Die AWMF kritisiert, dass vorhandene medizinische Qualitätsindikatoren (QI) in einem „Schnellschussverfahren“ für die Krankenhausplanung zweckentfremdet würden. Stattdessen müsste in angemessenem Zeitrahmen ein evaluationsgesteuertes Konzept entwickelt und in vorhandene Abläufe eingepasst werden.

    Im März 2016 beauftragte der G-BA das IQTIG damit, aus vorhandenen medizinischen QI der externen Qualitätssicherung planungsrelevante Indikatoren für die Krankenhausplanung zu entwickeln. Diese messbaren Kennzahlen sollen den Ländern ermöglichen, einzelne Häuser nach ihrer Leistungsfähigkeit und Versorgungsqualität zu beurteilen. Hintergrund dieses Auftrages ist das verabschiedete Krankenhausstrukturgesetz, in dem der Gesetzgeber Qualität als Kriterium für die Krankenhausplanung gesetzlich verankert hat. Dazu legte das IQTIG am 18. Juli einen Vorbericht vor und bat bis zum 31. Juli um Stellungnahmen. Nach Meinung der AWMF ist diese Planung zu kurz gegriffen und ein Schnellschuss: Anstatt vorhandene bewährte Maßnahmen der Qualitätssicherung zu nutzen und weiterzuentwickeln, soll das Rad neu erfunden werden.

    „Die AWMF erwartet keinerlei Zusatznutzen von einigen Qualitätsindikatoren aus wenigen, vorrangig operativen Bereichen, die das IQTIG sich ausgesucht hat – weder für die Planung von Krankenhäusern und Abteilungen noch für einzelne Leistungsbereiche“, sagt Professor Dr. rer. biol. hum. Hans-Konrad Selbmann von der AWMF. Zudem stehe der Aufwand in keinem Verhältnis zum Nutzen. Wenn das IQTIG einzelnen QI so viel Gewicht verleihe, gerieten andere Eigenschaften von Kliniken womöglich ins Abseits: etwa eine wohnortnahe Basisversorgung, qualifiziertes Personal oder die Rolle von Patientensicherheit und Qualitätssicherung. Auch der seit Jahren geförderte und geforderte offene Umgang mit Fehlern drohe aufzuweichen.

    Besonders kritisch bewertet die AWMF, dass das IQTIG eine mögliche Patientengefährdung als führenden Versorgungsaspekt heranzieht. Das IQTIG nutzt dafür ein Risiko-Akzeptanz Modell, mit dem die Bundesanstalt für Arbeit Gefahren am Arbeitsplatz bewertet. Damit liegen allerdings in der Krankenhausversorgung im Gegensatz zum Patientensicherheitsmanagement keinerlei Erfahrungen vor. Eine besondere Rolle misst das IQTIG auch der Repräsentativität der Indikatoren bei: wenige Qualitätsindikatoren zur Bewertung einer ganzen Abteilung. Dies lehnt die AWMF entschieden ab, weil bislang kaum Belege für das Funktionieren dieses sogenannte „Tracerkonzepts“ vorliegen. Der Urheber des „Tracerkonzepts“ selbst, David Kessner, sprach fünf Jahre nach seiner Idee davon, dass diese mehr auf Wunschdenken als auf überprüfbaren Fakten fuße. Das IQTIG führt als Ergebnis seiner Vorarbeiten lediglich Indikatoren aus Frauenheilkunde und Herzchirurgie an, Fachgebiete, in denen seit über 35 Jahren Qualitätssicherung mit Qualitätsindikatoren betrieben wird.

    Durch knappe Zeitplanung handhaben G-BA und IQTIG unter dem Druck des Gesetzgebers zu vordringlich den Faktor „schnelle Machbarkeit“: „Das hemmt ein sachgemäßes Vorgehen, macht die mit heißer Nadel gestickten Vorgaben schwer übertragbar und begünstigt Fehlentwicklungen“, sagt Professor Dr. med. Rolf Kreienberg, Präsident der AWMF, „wegen der Kürze der Zeit können viele Fachgesellschaften nicht reagieren, dabei wäre ihre Expertise für den Prozess so grundlegend wichtig“. Das IQTIG muss bis zum 31. August seine Ergebnisse dem G-BA vorlegen. Bis zum 31. Dezember will der G-BA einen ersten Beschluss fassen.

    Die ausführliche Stellungnahme finden Sie auf der Homepage der AWMF.

    ___________________________________________________________________

    Die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e.V. bündelt die Interessen der medizinischen Wissenschaft und trägt sie verstärkt nach außen. Sie handelt dabei im Auftrag ihrer 168 medizinisch-wissenschaftlichen Fachgesellschaften. Gegründet 1962 mit dem Ziel, gemeinsame Interessen stärker gegenüber dem Staat und der ärztlichen Selbstverwaltung zu positionieren, erarbeitet die AWMF seitdem Empfehlungen und Resolutionen und vertritt diese im wissenschaftlichen und politischen Raum. Die AWMF ist Ansprechpartner für gesundheitspolitische Entscheidungsträger, wie den Gemeinsamen Bundesausschuss, und koordiniert die Entwicklung und Aktualisierung medizinisch-wissenschaftlicher Leitlinien in Deutschland. Jede gemeinnützige Fachgesellschaft in Deutschland kann Mitglied werden, sofern sie sich wissenschaftlichen Fragen der Medizin widmet. Die AWMF finanziert sich vorwiegend durch die Beiträge ihrer Mitgliedsgesellschaften und Spenden.

    ___________________________________________________________________

    Pressekontakt AWMF:
    Anna Julia Voormann
    Luisenstraße 58/59
    10117 Berlin
    Tel.: +49-(0)711 8931-552
    presse@awmf.org


    Merkmale dieser Pressemitteilung:
    Journalisten
    Medizin
    überregional
    Forschungs- / Wissenstransfer
    Deutsch


    Hilfe

    Die Suche / Erweiterte Suche im idw-Archiv
    Verknüpfungen

    Sie können Suchbegriffe mit und, oder und / oder nicht verknüpfen, z. B. Philo nicht logie.

    Klammern

    Verknüpfungen können Sie mit Klammern voneinander trennen, z. B. (Philo nicht logie) oder (Psycho und logie).

    Wortgruppen

    Zusammenhängende Worte werden als Wortgruppe gesucht, wenn Sie sie in Anführungsstriche setzen, z. B. „Bundesrepublik Deutschland“.

    Auswahlkriterien

    Die Erweiterte Suche können Sie auch nutzen, ohne Suchbegriffe einzugeben. Sie orientiert sich dann an den Kriterien, die Sie ausgewählt haben (z. B. nach dem Land oder dem Sachgebiet).

    Haben Sie in einer Kategorie kein Kriterium ausgewählt, wird die gesamte Kategorie durchsucht (z.B. alle Sachgebiete oder alle Länder).

    Cookies optimieren die Bereitstellung unserer Dienste. Durch das Weitersurfen auf idw-online.de erklären Sie sich mit der Verwendung von Cookies einverstanden. Datenschutzerklärung
    Okay